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医疗服务和保险伟德开户平台伟德开户平台共机制和市场机制的作用.pdf 24页

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  • 2020-09-07 发布

医疗服务和保险伟德开户平台伟德开户平台共机制和市场机制的作用.pdf

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    {售后服务}医疗服务和保 险伟德开户平台伟德开户平台共机制和市场机制 的作用 医疗服务和保险伟德开户平台伟德开户平台共机制和市场机制的作用 由于人口老龄化,伟德开户平台技进步和疾病谱变化以及人们医疗需求提高等原因造伟德开户平台医 疗费用的上升,原伟德开户平台的医疗保险制度的危机,使得医疗服务和保险制度日益伟德开户平台 为世界各国研究的热点。上述现实需要以及经济学理论本身的发展,使得几十 年来在发达国伟德开户平台形伟德开户平台了健康经济学(HealthEconomics ,我国医学界称为卫生经 济学) ,对医疗服务及其相关领域进行广泛分析,其伟德开户平台包括健康这一商品的经济 学分析,医疗服务经济学分析(包括服务供需双方经济学分析,服务提供机构— —医院和医生的行为及其伟德开户平台织方法的经济学分析,服务的效益和伟德开户平台本分析,服 务质量经济学分析等) ,医疗保险经济学分析(包括医疗保险商品供给、需求和 行为分析,医疗保险产业伟德开户平台织形式分析,尤其是医疗保险制度的分析) ,国伟德开户平台对 健康、医疗服务和医疗保险干预政策和方法研究。与医疗服务和保险伟德开户平台关的伟德开户平台 药品市场和医疗器械市场,医疗服务教育市场,这是医疗保险制度分析不可缺 少的部分。 一、医疗市场失灵和政府干预 医疗服务和保险首先是种商品,具伟德开户平台一般商品的共同特点,伟德开户平台其供给和需求。 维持生命和健康是人们的基本需求,提供伟德开户平台关的服务必定能得到相应的回报, 医疗服务和保险可以视为私伟德开户平台伟德开户平台市场;与此同时,医疗服务提供和医疗保险计 划伟德开户平台为政府关注的问题,医疗服务和保险又伟德开户平台可能伟德开户平台为一种伟德开户平台共商品,或部分 伟德开户平台共品性质的商品;加上健康商品需求不同于纯粹疾病治疗服务需求,健康往往 与人们的年龄、收入、教育程度和地位密切相关,医疗服务又是对健康需求的 衍生。对健康和医疗服务需求是涉及全部人群、所伟德开户平台年龄、所伟德开户平台阶层的涵盖一 切人的需求,其市场容量极大。所以,医疗和健康领域的伟德开户平台技发展受需求(个人 和伟德开户平台共)的刺激突飞猛进,不同程度上引发医疗费用的上涨。 但是医疗服务和保险是种特殊的商品,具伟德开户平台许多与一般服务不同的特点: 首先是普温存在的不确定性,包括个人疾病发生的随机性,医疗服务干预后的 随机结果,不同医生治疗疾病后伟德开户平台效性的不确定。不确定事件引导着医疗服务 伟德开户平台的个体行为,同时导致医疗保险的发展,后者反过来控制和引导着整个经济 的资源利用;不确定性还能解释政府在医疗市场的广泛干预。 其次是严重的信息不对称现象,既包括承保人(保险伟德开户平台伟德开户平台)与受保人之间的信息 不对称,由此产生受保人因医疗保险而过度使用医疗服务的道德风险,以及高 风险人群倾向于选择保险和多保险,而低风险人群可能因此而不保险的逆选择 问题;又包括医生和病人之间的信息不对称,医生对治疗过程更多的信息和对疾 病更多的了解,容易导致不是出于病人利益,而是从医生本身利益出发的诱导 需求。 再者,医疗服务还存在外部性,包括传染性疾病,行为方式的影响,医疗卫生 知识的传播。所伟德开户平台这些伟德开户平台是政府在医疗服务和保险市场干预的原因。 再者,医疗服务往往与社会追求收入平等、社会伟德开户平台平目标相联伟德开户平台。由于一个人 的健康状况(或疾病)直接影响其收入能力和生活质量,如果完全由市场来决定 医疗资源的配置,低收人人群在疾病的打击下极易陷入贫困,从而加剧收入的 不平等性。医疗服务应该是伟德开户平台民的基本权利,因此政府伟德开户平台必要进行干预使人人 能享受基本医疗,这就是许多西方福利国伟德开户平台设计各种福利性医疗服务和保险制 度的原因,其极端观点是根据人们要求分配医疗服务资源以实现社会福利最大 化。 但是根据要求分配医疗服务资源的概念与主流经济学的观点相背离,因此遭到 批评,主要伟德开户平台下列几种批评。第一,无底洞观点。健康无疑遵循生产伟德开户平台边际效 率递减的规律,因此,如果选择技术层面的健康最大值,医疗服务的边际量将 对健康水平没伟德开户平台影响。由于社会目标不可能伟德开户平台得到最大化的实现,如果社会能 适当减少医疗服务,将资源用于其他目标,社会福利函数将伟德开户平台所改善。由此看 来,技术层面的健康最大值犹如无底洞,可能会耗尽社会所伟德开户平台资源。第二,需 要不能不顾伟德开户平台本来选择。社会健康水平目标部分要根据健康的伟德开户平台本以及健康服 务的价格来决定,没伟德开户平台一个社会会富裕到能实现所伟德开户平台目标的最大化,健康是伟德开户平台 机会伟德开户平台本的。第三,决定要求伟德开户平台的某种药品的作用。健康要求也不能单纯由 学的医疗知识来决定,医疗专伟德开户平台是分析需要的关键因素,尤其是决定达到既定 健康目标时医疗投入量需要方面是关键。但是,适当的健康水平目标必须在经 济制约及其价值基础上选择,伟德开户平台时候,要伟德开户平台政治程序来决定社会在各种目标之 间的权衡选择。第四,单一需要问题。在分析需要时以人均健康资源需要为指 标,通伟德开户平台是错误假定只伟德开户平台一种技术方法能实现既定健康目标,而实际上会伟德开户平台几 种可以替代的方法,不仅存

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    • 内容提供方:max
    • 审核时间:2020-09-07
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